Zubi poput krede Poremećaji formiranja gleđi Hipomineralizacija
1
SAVET
Beličasta ili braonkasta promena boje, strukturna anomalija do malformacije zuba. Takozvani zubi poput krede su rezultat poremećenog formiranja gleđi tokom razvoja zuba. Mogu da budu pogođeni i mlečni i stalni zubi, kod neke dece i adolescenata čak i obe vrste zuba. Poseban oblik ovog ireverzibilnog poremećaja formiranja gleđi je takozvana Molarno-incizivna hipomineralizacija, skraćeno MIH, koja zahvata prve kutnjake (molare) i srednje prednje zube. Gornja vilica je statistički češće zahvaćena od donje vilice. U većini slučajeva promene se prepoznaju kada zubi izbiju, kod stalnih zuba najčešće od 6. godine.
Postoje različiti stepeni ekspresije. 90% svih MIH slučajeva pokazuje beličasto-kremaste do žućkasto-braonkaste, neprozirne promene boje, ali sa uglavnom netaknutom strukturom i nepromenjenim oblikom zuba. Teže manifestacije karakterišu strukturni defekti (uglavnom pore) do blagih promena oblika zuba. U retkim veoma teškim slučajevima prisutne su žućkasto-braonkaste, veoma izražene morfološke promene oblika i strukturni kolaps.
2
SAVET
Učestalost i komplikacije U zemljama nemačkog govornog područja danas, oko 30% dece od 10 godina i oko 40% adolescenata od 15 godina ima najmanje jednu hipomineralizaciju preostalih zuba. Otprilike 10% do 15% ove starosne grupe širom sveta pati od MIH (zubi poput krede); 5% u teškom obliku progresije. Česta komplikacija se javlja rano, obično brzo napredujući karijes u pogođenim područjima. U teškim slučajevima, zahvaćeni zubi su često veoma osetljivi ili bolni. Mogu se javiti funkcionalna ograničenja u žvakanju i ne retko socijalni problemi (optički).
3
SAVET
Uzrok je još uvijek nejasan
Danas je verovatnije da bi kombinacija nekoliko uzroka mogla da bude odgovorna. Posebno se sumnja da su respiratorne bolesti u ranom detinjstvu kao što su astma, bronhijalna bolest, pneumonija, pseudokrup itd., verovatno zajedno sa genetskom predispozicijom. Takođe se razmatraju interakcije lekova sa antibioticima u ranom detinjstvu ili sprejevima za astmu u ranom detinjstvu ili endokrinim interakcijama, na primer sa specijalnom plastikom (npr. Bis-GMA).
4
SAVET
Uzročna prevencija teško da je moguća Budući da uzročni faktori i okidači bolesti još nisu razjašnjeni, primarna profilaksa za prevenciju, nažalost, do danas nije moguća.
Ipak, postoje indicije da bi primena vitamina D, koja je takođe za prevenciju rahitisa u prvoj godini života (npr. Vigantol kapi ili slično), mogla da ima pozitivan efekat i podrži prevenciju.
5
SAVET
Preporučeno rano pojašnjenje. Promena boje zuba i malformacije gleđi često imaju različite razloge, a nisu uvek u pitanju kredasti zubi. U svakom slučaju, rani pregled i razjašnjenje kod stomatologa se preporučuju. Naročito ukoliko su zubi uporno osetljivi ili bolni. Samo se može razlikovati koji je poremećaj prisutan i koji tretman je najperspektivniji. Za redovno pažljivo, svakodnevno čišćenje zuba, poželjno sa osetljivim električnim četkicama za zube (ApaCare Sonic), treba koristiti paste za zube koje sadrže fluorid, poželjno u kombinaciji sa tečnom gleđi, kao što je ApaCare pasta za zube. Tečna gleđ je ono od čega su napravljeni zubi, ono što nedostaje kredastim zubima.
6
SAVET
Profesionalni tretman kod kuće Tečna gleđ najbolje deluje kada se nanosi nakon pranja visokokoncentrovanim pastama za intenzivnu popravku, kao što je ApaCare Repair, korišćenjem zubne udlage (ApaCare Repair dentalna udlaga) na zahvaćene zube zubnog luka. Preporučeno minimalno vreme izlaganja je 20 minuta, udlaga sa ApaCare Repair pastom za popravku zuba, takođe može da se nosi tokom cele noći. Minerali gleđi iz tečne gleđi se vezuju za površinu zuba, prodiru u nju i „spajaju se” sa njom. Kao dodatak ili kao alternativa, zahvaćene površine zuba mogu redovno da se tretiraju nakon pranja ApaCare mineralizirajućim lakom za zube (bočica sa četkicom). On se drži na pogođenim područjima nekoliko sati do 2-3 dana i održivo oslobađa minerale gleđi u zub. Sve što vam je potrebno (uključujući uputstva) je uključeno u komplet ApaCare Chalk Tooth Kit, komplet za samo-lečenje zuba poput krede. Uzgred: Visoko koncentrovani fluoridni lakovi ili želei su obično malo korisni sami po sebi.
7
SAVET
Šta treba da uradi stomatolog. Neophodni su redovni, uzastopni pregledi kod stomatologa (svakih 3-6 meseci, u zavisnosti od ozbiljnosti i starosti). Ovim se dokumentuju defektu gleđi i njihovo napredovanje, kao i efekat pomenute remineralizacije. Zubar takođe može nežno da očisti i osuši zube i nanese vezni lak kao što je ApaCare mineralizirajući zubni lak. On dugoročno smanjuje osetljivost i još više podržava remineralizaciju. Veoma je važno detektovati karijes u ranoj fazi i tretirati ga remineralizirajućim lakom (ApaCare dentalni lak) ili ciljanim plombama za male površine. U teškim slučajevima može biti neophodna dugoročna privremena ili trajna restauracija sa delimičnim krunicama ili krunama. Poslednja (izuzetna) mera je vađenje zuba i, ukoliko je moguće, ortodontsko zatvaranje praznina.