10 najvažnijih saveta za suva usta

1 SAVET

Pljuvačka: Multitalenat u usnoj duplji

Ljudi imaju tri velike pljuvačne žlezde, svaka sa obe strane usta. Pored toga, veliki broj manjih pljuvačnih žlezda je ugrađen u oralnu sluzokožu. Sve luče između 700 i 1000 ml pljuvačke u usnu duplju svakog dana. Pljuvačka vlaži površine zuba i sluzokože lepljivim tankim filmom. Sastav pljuvačke je složen; glavne komponente su voda, organske komponente kao što su mucini, proteini, imunoglobulini i neorganske komponente kao što su kalcijum i fosfat. Protok pljuvačke je podložan velikim fluktuacijama tokom dana; pokreti žvakanja i osećaj ukusa, čak i ideja o ukusnoj hrani, podstiču lučenje pljuvačke, dok je tokom noći znatno smanjeno.

2 SAVET

Ne možete da jedete bez pljuvačke

Pljuvačka obavlja mnoge važne funkcije u usnoj šupljini. Žvakanje ili gutanje teško je moguće bez vlaženja sluzokože pljuvačkom i njene funkcije ispiranja. Pljuvačka ima antibakterijski efekat, enzimi sadržani u njoj počinju da vare hranu. Održava se mineralna ravnoteža zuba, a kiseline se amortizuju (neutrališu). Pored toga, pljuvačka igra važnu ulogu u percepciji ukusa.

3 SAVET

Suva usta mogu značajno da smanje kvalitet života i povećaju rizik od mnogih oralnih bolesti

Stimulisana brzina protoka pljuvačke, npr. tokom žvakanja žvakaće gume, iznosi oko 1 ml pljuvačke u minuti. Ispod 0,3 ml stimulisanog protoka pljuvačke (hiposalivacija) u minuti naziva se suva usta (kserostomija). Ljudi pogođeni ovim često mnogo pate. Jezik se lepi za krov usne šupljine, govor je otežan, gutanje može da postane mučenje, javlja se neprijatan zadah i peckanje u ustima i jeziku. Pospešuje se širenje bakterijskih infekcija u ustima i povećava se rizik od oralnih gljivičnih infekcija. Nedostatak funkcije čišćenja i remineralizacije zuba dovodi do brzog napredovanja karijesa, kao i zapaljenja desni, parodoncijuma i oralne sluzokože. Osećaj ukusa je takođe veoma ograničen, čak do tačke pogrešnih percepcija kao što je slana percepcija slatke hrane (disgeuzija).

4 SAVET

Uzroci privremeno suvih usta mogu da budu različiti

Kratkoročno, suva usta mogu da se jave kao rezultat nedostatka tečnosti, disanja na usta, hrkanja, suvog ambijentalnog vazduha (npr. zimi), u vezi sa infekcijama sličnim gripu ili promuklosti. Stres, uzbuđenje, nervoza, ali i depresija i stimulansi, posebno pušenje i zloupotreba alkohola, mogu da dovedu do suvih usta. Hormonske promene (trudnoća, menopauza, hormonski preparati) takođe su neretko u korelaciji sa suvim ustima. Stariji ljudi su često pogođeni, ali čini se da do 10% mladih odraslih takođe pati od suvih usta u većoj ili manjoj meri.

5 SAVET

Suva usta kao (ozbiljna) bolest

Uporno suva usta nisu retko posledica zračenja ili hemoterapije, prateća bolest pljuvačnih žlezda, posledica tumora pljuvačnih žlezda ili dijabetesa. Kod Sjogrenovog sindroma, autoimune bolesti, hronična inflamatorna reakcija dovodi do uništenja pljuvačne i suzne žlezde. Posebno mogu da budu pogođene žene u postmenopauzi.

6 SAVET

Mnogi lekovi mogu da dovedu do suvih usta kao neželjene nuspojave

Na kraju, ali ne i najmanje važno, suva usta se često javljaju kao posledica neželjenih efekata lekova: posebno antihipertenzivi (lekovi za snižavanje krvnog pritiska), beta blokatori, antidepresivi, psihotropni lekovi, antihistaminici (antialergijski lekovi), antiepileptički lekovi, lekovi za Parkinsonovu bolest, relaksanti mišića, lekovi protiv bolova iz grupe opijata, sedativi i tablete za spavanje, diuretici (diuretički lekovi), ali i antiemetici (lekovi za mučninu, mučninu u toku vožnje) mogu da dovedu (u velikoj meri) do smanjene salivacije.

7 SAVET

Kućni lek za suva usta

Obavezna čaša vode na govornici trebalo bi da ublaži suva usta često uznemirenog govornika, olakša protok govora i spreči promuklost. Inače, takođe pomaže da se pije dovoljno tečnosti redovno tokom dana, najbolje voda ili nezaslađeni čaj. U principu, hranu treba intenzivno žvakati. Stimulanse kao što su prekomerna konzumacija kafe ili alkohola treba izbegavati i treba smanjiti pušenje, a najbolje je prestati. Takođe treba izbegavati slanu, ljutu i začinjenu hranu. Posebno zimi, treba voditi računa o tome da prostorije, posebno spavaće sobe, budu adekvatne vlage i redovno provetrene. Redovno žvakanje žvakaće gume bez šećera (npr. ApaGum) ili pastila ( npr. Xerodent) stimuliše protok pljuvačke.

8 SAVET

Profesionalna pomoć kod suvih usta Posebna gipkost oralne sluzokože kao i njena sposobnost da skladišti vodu i klizavost hrane postiže se prvenstveno prirodno formiranom hijaluronskom kiselinom u vezivnom tkivu. Ova prirodna supstanca podstiče zarastanje rana i inhibira upalu. Redovna upotreba preparata hijaluronske kiseline visoke molekulske težine 3-5 puta dnevno, posebno sprejeva koji sadrže hijaluronsku kiselinu (Cumdente GengiGel® Sprej) ili rastvora za ispiranje usta (Cumdente GengiGel® Rastvor za ispiranje usta), može značajno da poboljša ovu sposobnost, posebno kod suvih usta. Smanjena količina pljuvačke se ponovo vezuje za površinu sluzokože na povećan i održiviji način. Stomatološka i oralna nega za suva usta Zdravi zubi zahtevaju uravnotežen mineralni balans. Nakon svakog obroka, stvaranje mlečne kiseline od strane bakterija plaka (biofilm) izaziva demineralizaciju površine zuba. Posebno se rastvaraju joni kalcijuma i fosfata. Pufer sistemi u pljuvački usporavaju ovaj prirodni proces. Minerali iz pljuvačke se zatim ponovo integrišu u površinu zuba (remineralizacija). Uz dovoljno pljuvačke, de- i remineralizacija su u ravnoteži. Fluoridi takođe zahtevaju dovoljno pljuvačke da bi se izgradio zaštitni sloj kalcijum fluorida na površini zuba, na primer tokom pranja zuba fluorisanom pastom za zube. I ovde kalcijum dolazi iz pljuvačke. Bez pljuvačke, zaštitna funkcija fluorida je takođe značajno ograničena. Posebno u slučaju suvih usta, neophodno je snabdevanje zubnih minerala kao što su kalcijum fosfat i hidroksiapatit sa proizvodima za negu zuba. Najbolji način da to uradite je pasta za zube koja sadrži hidroksiapatit kao i fluorid (npr. ApaCare® Remineralizirajuća pasta za zube).

9 SAVET

Prevencija karijesa i parodontitisa Minerali gleđi kao što je hidroksiapatit iz ApaCare® paste za zube se talože na površini zuba kao dodatni zaštitni sloj tokom pranja zuba, čime se pojačava ili proporcionalno zamenjuje funkcija pljuvačke na površini zuba. Ukoliko suva usta traju duže vreme, treba koristiti takozvane paste za popravku zuba pored pranja zuba sa fluorisanom pastom koja sadrži hidroksilapatit (npr. ApaCare® Repair). One su veoma obogaćene mineralima zuba kao što je hidroksiapatit i nanose se četkicom ili prstom nakon pranja zuba. U teškim slučajevima suvih usta ili nakon konzumiranja jako kiselih obroka ili pića, savetuje se da se ove paste za popravku (ApaCare® Repair) nanesu nekoliko puta dnevno ili čak preko noći, na primer pomoću nosača koje pravi stomatolog, kako bi se postigla dovoljna remineralizacija površine zuba bez obzira na nedovoljan protok pljuvačke. Kada treba konsultovati lekara? Ne ustručavajte se da se konsultujete sa svojim lekarom opšte prakse, specijalistom za uho, nos i grlo ili stomatologom ukoliko suva usta potraju duže vreme, imate sve veće probleme sa tečnim tokom govora ili čak teškoće sa gutanjem. Važne indikacije opštih medicinskih uzroka takođe postoje ako su ne samo usta suva, već i redovno nos ili oči, postoje poremećaji ukusa ili pljuvačne žlezde postanu opipljive ili oteknu.

10 SAVET

Šta još može da se uradi

Nakon detaljne anamneze (ispitivanje pacijenta o zdravstvenom stanju, lekovima, opštim bolestima, toku simptoma i sl.) i detaljnog pregleda pacijenta sa posebnim osvrtom na usnu duplju i pljuvačne žlezde, obično se utvrđuje stimulisani protok pljuvačke. Ukoliko se sumnja potvrdi, dalji pregledi kao što su laboratorijska dijagnostika, testovi krvi, sonografija (ultrazvučni pregled) pljuvačnih žlezda, endoskopski pregledi izvodnih kanala pljuvačke, rendgenski snimci, magnetna rezonanca, scintigrafija, eventualno kontrastnim sredstvom, mogu da se urade da bi se suzio uzrok. U retkim slučajevima, uzorak se uzima iz pljuvačne žlezde (biopsija). Pored toga, može biti potrebna interdisciplinarna dijagnostika ili terapija, koja uključuje specijaliste za hormone, endokrinologe, reumatologe ili psihologe. Zamene za pljuvačku su često poslednje sredstvo u veoma teškim slučajevima suvih usta kako bi se stvorio film na oralnoj i faringealnoj sluzokoži kako bi se olakšao govor, jelo i gutanje. Živeti sa suvim ustima

Zamene za pljuvačku sastoje se od natrijum-karboksimetil celuloze (Na-CMC), karboksietil celuloze (CEC), hidroksietil celuloze (HEC), životinjskog mucina, lanenog ulja, sorbitola ili polietilen oksida (PEO), između ostalog. Mnoge zamene za pljuvačku takođe imaju dodate enzime i supstance za podešavanje pH i viskoziteta. Kod dentalnih pacijenata treba preporučiti pH-neutralne zamene za pljuvačku koje sadrže fluoride i koje su prezasićene kalcijumom i fosfatom kad god je to moguće za prevenciju karijesa. Maslac i vlaženje sluzokože jestivim uljima su takođe od pomoći. Uprkos svim ovim supstancama, do danas nije pronađen nijedan zamenski preparat koji može da zameni ljudsku pljuvačku. Nažalost, mnogi oblici suvih usta još uvek ne mogu da se leče na istinski uzročno orijentisan način, a oboleli pacijent mora da živi sa suvim ustima. Pošto se ublažavanje simptoma gorepomenutim terapijskim pristupima kod svakog pojedinca doživljava drugačije, preporučuje se da pogođena osoba isproba različite mere kako bi saznala koja je najbolja za njega pojedinačno.